Dažniausia užduodami klausimai

Pasaulyje alkoholizmui nustatyti naudojami specialūs klausimynai (testai). Testai pradėti naudoti keturiasdešimtaisiais 20 amžiaus metais. Jų tikslas fiksuoti gyventojų probleminį alkoholio vartojimą, nustatyti ankstyvus alkoholizmo požymius ir palengvinti alkoholio priklausomybės diagnozę. Atkreipkite dėmesį, kad pateikti testai nėra diagnostikos priemonės, jie suteikia tik bendra supratimą apie problemą, padeda atsakyti sau į klausimą „Aš alkoholikas ar ne?“ Norint tiksliai diagnozuoti alkoholizmo lygį, turėtų būti atliekamas klinikinis testas.

CAGE

CAGE (Cut down – Annoyed – Guilty – Eye opener) testo pagrindiniai klausimai:

• 1. Ar kada nors manėte, kad Jums reikėtų mažiau vartoti alkoholinių gėrimų?
• 2. Ar Jus erzino žmonių kritika dėl Jūsų įpročių vartoti alkoholį?
• 3. Ar Jūs kada nors jautėte gėdą ar kaltę dėl alkoholinių gėrimų vartojimo įpročių?
• 4. Ar Jūs kada nors gėrėte alkoholinius gėrimus rytą, vos tik atsikėlęs, kad nusiramintumėte ir palengvintumėte pagirias?

Du ir daugiau teigiami atsakymai rodo, kad turite problemų dėl alkoholinių gėrimų vartojimo. Keturi teigiami atsakymai iš esmės atitinka priklausomybės nuo alkoholio diagnozę.

Teigiamas CAGE testas nurodo atlikti AUDIT testą, kuris yra informatyvesnis tyrimas, sudarytas iš daugelio klausimų.

AUDIT

Sutrikimų, atsiradusių dėl alkoholio vartojimo, testas AUDIT (the Alcohol Use Disorders Identification Test)

1. Kaip dažnai jūs geriate alkoholinius gėrimus?
(0) Niekada
(1) Kartą per mėnesį
(2) Du, keturis kartus per mėnesį
(3) Du, tris kartus per savaitę
(4) Keturis ar daugiau kartų per savaitę

2. Kiek standartinių alkoholinių vienetų išgeriate eilinę dieną, kai geriate? (1 vienetas – 40g stiprių gėrimų, 150g vyno, 330g alaus, 120g likerio ar stipraus vyno)
(0) 1 ar 2
(1) 3 ar 4
(2) 5 ar 6
(3) 7 ar 9
(4) 10 ir daugiau

3. Kaip dažnai per dieną išgeriate šešis ar daugiau standartinių alkoholio vienetų?
(0) Niekada
(1) Rečiau nei kartą per mėnesį
(2) Kartą per mėnesį
(3) Kartą per savaitę
(4) Kasdien arba beveik kasdien

4. Kaip dažnai per praėjusius metus pastebėjote, kad pradėję gerti , nebegalite liautis?
(0) Niekada
(1) Rečiau nei kartą per mėnesį
(2) Kartą per mėnesį
(3) Kartą per savaitę
(4) Kasdien arba beveik kasdien

5. Kaip dažnai per praėjusius metus jūs nepadarėte to, ką turėjote padaryti?
(0) Niekada
(1) Rečiau nei kartą per mėnesį
(2) Kartą per mėnesį
(3) Kartą per savaitę
(4) Kasdien arba beveik kasdien

6. Kaip dažnai per praėjusius metus jums kilo noras išgerti ryte, kad būtų lengvos pagirios?
(0) Niekada
(1) Rečiau nei kartą mėnesį
(2) Kartą per mėnesį
(3) Kartą per savaitę
(4) Kasdien arba beveik kasdien

7. Kaip dažnai per praėjusius metus po išgertuvių jūs jautėte kaltę ar sąžinės priekaištų?
(0) Niekada
(1) Rečiau nei kartą mėnesį
(2) Kartą per mėnesį
(3) Kartą per savaitę
(4) Kasdien arba beveik kasdien

8. Kaip dažnai per praėjusius metus jūs negalėjote prisiminti, kas įvyko vakar dieną, kai gėrėte?
(0) Niekada
(1) Rečiau nei kartą mėnesį
(2) Kartą per mėnesį
(3) Kartą per savaitę
(4) Kasdien arba beveik kasdien

9. Ar dėl gėrimo jūs ar kas nors kitas buvo sužeistas?
(0) Ne
(2) Taip, bet ne praėjusiais metais
(4) Taip, praėjusiais metais

10.Ar jūsų giminaitis, draugas, gydytojas ar kitas sveikatos darbuotojas kada nors buvo sunerimęs dėl jūsų gėrimo, ar siūlė jums bent mažiau gerti?
(0) Niekada
(2) Taip, bet ne praėjusiais metais
(4) Taip, praėjusiais metais

Rezultatai:
Mažiau 8: Greičiausiai neturite problemų dėl alkoholio, bet jei jūs nerimaujate dėl alkoholio poveikio, turite keisti įpročius;
8 – 10: Turite pagrindo sunerimti;
11 – 15: Yra keletas rimtų požymių, kad alkoholio vartojimas jums sukelia problemų;
Daugiau 15: Jūs greičiausiai turite rimtų alkoholio vartojimo problemų.

Rezultatas 8 ir didesnis gali rodyti išsamesnio tyrimo būtinybę. Patartina kreiptis į specialistą.

Baltimore testas

Testas sukurtas John Hopkins ligoninėje (Baltimore, Maryland). Pridedamoje testo instrukcijoje sakoma, jog sąžiningai atsakinėjant jau vienas teigiamas atsakymas yra rimtas perspėjimas, kad galima tapti alkoholiku. Du teigiami atsakymai nurodo didelę tikimybę priklausomybei, o trys, pasak autorių, galutinai įrodo priklausomybę alkoholiui.

1.   Ar geriate darbe?
2.   Ar gėrimas daro neigiamą poveikį jūsų gyvenimui?
3.   Ar dažnai geriate nes esate drovus?
4.   Ar gėrimas prisidėjo prie nuomonės apie jus pablogėjimo aplinkinių akyse?
5.   Ar kada nors jautėte kaltę dėl savo gėrimo?
6.   Ar turėjote finansinių bėdų dėl gėrimo?
7.   Ar šeima susirūpinusi dėl jūsų alkoholio vartojimo?
8.   Ar tampate mažiau ambicingas kai išgeriate?
9.   Ar jaučiate poreiki gerti kasdien tuo pačiu metu?
10. Ar jums tas pats su kuo geriate?
11. Ar po vienos dienos išgėrimo jaučiate poreikį gerti ir kitą dieną?
12. Ar pastebėjote, kad dėl gėrimo suprastėjo jūsų fizinė ir protinė savijauta?
13. Ar gėrimas neigiamai veikia jūsų profesinę veiklą?
14. Ar dėl gėrimo turite miego problemų?
15. Ar geriate norėdami pabėgti nuo problemų?
16. Ar būna taip, kad geriate vienas?
17. Ar dažnai gerdamas prarandate atmintį ir nežinote kur buvote ir ką veikėte?
18. Ar geriate norėdamas padidinti pasitikėjimą savimi?
19. Ar ryšium su gėrimu kada nors buvote ligoninėje, išblaivinimo įstaigoje ir pan.?

Vertinant testo rezultatus reikėtų atsižvelgti į šalies specifiką, laisvą pažodinį klausimų vertimą ir tai, kad jis nėra pritaikytas Lietuvos gyventojams. Tai neleidžia taikyti testo mokslinių tyrimų ar diagnostikos tikslams, tačiau pateikti klausimai daugeliui suteiks peno apmąstymams.

MAST

MAST (Michigan Alcohol Screening Test)

Vienas seniausiu, 1971 metais sukurtas testas, dar vadinamas Mičigano testu. Teigiama jog pilno, susidedančio iš 25 klausimų, testo tikslumas 98%. Pateikiamas sutrumpintas MAST (Short MAST) testas

1.   Ar manote, jog geriate kaip ir daugelis žmonių? NE
2.   Ar Jūsų žmona, vyras, tėvai ar kiti artimieji kada nors išgyveno, nusiskundė dėl Jūsų gėrimo? TAIP
3.   Ar jautėte kada nors kaltę dėl savo gėrimo? TAIP
4.   Ar draugai ir giminės mano, kas Jūs geriate normaliai? NE
5.   Ar galite nustoti gerti bet kada, kai to panorite? NE
6.   Ar buvote apsilankęs Anoniminių Alkoholikų susirinkime? TAIP
7.   Ar alkoholinių gėrimų vartojimas kada nors sukėlė jums konfliktų santykiuose su vyru, žmona, tėvais ar kitais artimaisiais? TAIP
8.   Ar turėjote nemalonumų darbe dėl gėrimo? TAIP
9.   Ar pasitaikė, kad neatlikdavote pareigų darbe, šeimoje dvi ir daugiau dienų dėl savo gėrimo? TAIP
10. Ar kreipėtės pagalbos į ką nors dėl savo gėrimo? TAIP
11. Ar buvote patekęs į ligoninę dėl savo alkoholinių gėrimų vartojimo? TAIP
12. Ar buvote sulaikytas kada nors neblaivus už vairo ar vairavote kada neblaivus? TAIP
13. Ar buvote kada nors sulaikytas, tegu tik kelioms valandoms, dėl elgesio neblaivioje būklėje? TAIP

2 ir daugiau sutampantys atsakymai rodo galima priklausomybę ir išsamesnio tyrimo poreiki.
3 ir daugiau sutampantys sutrumpinto testo atsakymai kai kurių mokslininku nuomone pakankami priklausomybei nuo alkoholio pripažinti.

Daug unikalesnė patirtis – nebandyti svaigalų. Tie, kurie jau yra pavartoję svaigalų, niekada negalės patenkinti savo smalsumo – ką reiškia būti niekada nebandžius alkoholio ir cigarečių. Šia unikalia patirtimi gali pasigirti kol kas nedaugelis žmonių.Tarp jų tokie kaip kad užsienio atlikėja ir aktorė Jennifer Hudson ar vienas turtingiausių Lietuvos verslininkų Ramūnas Karbauskis. Bet nebūtina lygiuotis į garsenybes – reikia tiesiog nuolatos savęs klausti, kokį būdą renkuosi pažinti pasaulį – ar 100 proc. blaiviai, budriai, sąmoningai, pilnai įsitraukus į pažinimo procesą, ar slopinant save, paralyžiuojant pojūčius, ribojant savo pažinimo galimybes. Aš nuo savęs galėčiau parašyti, kad smalsumą pabandyti alkoholio didele dalimi sukelia filmuose ir reklamose (ypač skirtose jaunimui) kuriamas įspūdis, jog alkoholis sukelia euforiją, romantišką nuotaiką, kad tai tarsi pašėlusios jaunystės, sąmojingumo, žavesio ar meniškumo, bohemiškumo eliksyras, o cigaretės – tarsi maištingumo, savarankiškumo atributas. Tačiau realiai NIEKO panašaus nėra. Šie dirbtinai sukelti lūkesčiai neturi jokio pagrindo. Alkoholio ir cigarečių vartojimas sukelia tik apsvaigimą, proto galių apribojimą, blogą kvapą, koordinacijos praradimą, kai kuriais atvejais rankų drebėjimą, širdies plakimo padažnėjimą, nerimastingumą ir beveik visais atvejais kitus nemalonumus, kurių gali patirti apsvaigusi, t. y. praradusi budrumą ir savisaugos gebėjimus. Man prireikė labai daug laiko, kad tą galų gale įsisąmoninčiau. Kino pramonės ir reklamos sukurta iliuzija buvo tokia tvirta, kad ilgai ignoravau tikrąjį svaigalų poveikį, kol galiausiai pripažinau, kad NIEKADA taip ir nepajutau tos malonumo būsenos, kurios kaskart tikėdavausi. Alkoholio vartojimas man nepaliko nė vieno gero prisiminimo, o blogų paliko tikrai ne vieną. Dabar tik pasvajot galiu, kaip būtų gera būti niekada nepabandžius nei alkoholio, nei cigarečių. Kokia didžiulė ir nepaprasta dovana sau tai būtų. Kokia dėl to jausčiausi sau dėkinga, kad mylėjau kiekvieną savo ląstelę ir nenužudžiau jos dėl kažkieno sukurtos iliuzijos apie svaigalų vartojimo „šaunumą“, dėl dirbtinai sukelto smalsumo.

Kitus komentarus šiuo klausimus rasite http://prevencija.lt/pokalbiai/tema/bandymai/

Vaistai (alkoholizmui gydyti) alkoholizmo ir narkomanijos priklausomybių gydymui http://www.vaistai.lt/grupe/drugs-used-in-alcohol-dependence.html?group=N07BB

Transporto priemonių vairavimas, esant vairuotojams neblaiviems arba apsvaigusiems nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų.

Transporto priemonių vairavimas, esant vairuotojams neblaiviems, kai nustatomas lengvas neblaivumo laipsnis (nuo 0,41 promilės iki 1,5 promilės), –

• užtraukia baudą vairuotojams nuo dviejų šimtų aštuoniasdešimt devynių iki keturių šimtų trisdešimt keturių eurų su teisės vairuoti transporto priemones atėmimu nuo vienerių metų iki vienerių metų šešių mėnesių.

Taksi automobilių, mopedų, motociklų, triračių, lengvųjų keturračių, keturračių, galingųjų keturračių, transporto priemonių, kurių didžiausioji leidžiamoji masė didesnė negu 3,5 t arba turinčių daugiau kaip 9 sėdimas vietas, arba vežančių pavojinguosius krovinius, vairavimas, vairuotojams esant neblaiviems, kai nustatomas lengvas neblaivumo laipsnis (daugiau kaip 0 promilių, bet ne daugiau kaip 0,4 promilės), –

• užtraukia baudą vairuotojams nuo vieno šimto keturiasdešimt keturių iki dviejų šimtų aštuoniasdešimt devynių eurų.

Transporto priemonių vairavimas, pradedantiesiems vairuotojams esant neblaiviems, kai nustatomas lengvas neblaivumo laipsnis (daugiau kaip 0 promilių, bet ne daugiau kaip 0,4 promilės), –

• užtraukia baudą vairuotojams nuo dviejų šimtų trisdešimt vieno iki dviejų šimtų aštuoniasdešimt devynių eurų.

Transporto priemonių vairavimas, esant vairuotojams neblaiviems, kai nustatomas vidutinis (nuo 1,51 iki 2,5 promilės) arba sunkus (nuo 2,51 promilės ir daugiau) neblaivumo laipsnis, neblaivumo patikrinimo vengimas, taip pat alkoholio vartojimas po eismo įvykio iki jo aplinkybių nustatymo –

• užtraukia baudą vairuotojams nuo penkių šimtų septyniasdešimt devynių iki aštuonių šimtų šešiasdešimt aštuonių eurų su teisės vairuoti transporto priemones atėmimu nuo dvejų iki trejų metų arba administracinį areštą nuo dešimties iki trisdešimties parų su teisės vairuoti transporto priemones atėmimu nuo dvejų iki trejų metų.

Transporto priemonių vairavimas, esant vairuotojams apsvaigusiems nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų, apsvaigimo patikrinimo vengimas, taip pat narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimas po eismo įvykio iki jo aplinkybių nustatymo –

• užtraukia baudą vairuotojams nuo dviejų šimtų aštuoniasdešimt devynių iki aštuonių šimtų šešiasdešimt aštuonių eurų su teisės vairuoti transporto priemones atėmimu nuo vienerių iki trejų metų arba administracinį areštą nuo dešimties iki trisdešimties parų su teisės vairuoti transporto priemones atėmimu nuo dvejų iki trejų metų.

Perdavimas vairuoti transporto priemonę neblaiviam arba apsvaigusiam nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų asmeniui –

• užtraukia baudą nuo aštuoniasdešimt šešių iki vieno šimto keturiasdešimt keturių eurų.

Praktinis vairavimo mokymas, vairavimo instruktoriui esant neblaiviam, apsvaigusiam nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų, neblaivumo ar apsvaigimo patikrinimo vengimas, taip pat neblaivumas ar apsvaigimas nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų po eismo įvykio iki jo aplinkybių nustatymo –

• užtraukia baudą vairavimo instruktoriui nuo vieno šimto keturiasdešimt keturių iki dviejų šimtų aštuoniasdešimt devynių eurų su teisės vairuoti transporto priemones atėmimu nuo vienuolikos mėnesių iki vienerių metų vieno mėnesio.

Pastaba. Nustatant neblaivumą dujų chromatografijos metodu, turi būti įvertinta ribinė etilo alkoholio koncentracija ir nustatyta žemiausia etilo alkoholio koncentracija biologinėse organizmo terpėse, o nustatant neblaivumą alkoholio matuokliu, turi būti įvertinta šio matavimo prietaiso paklaida.

Lietuvos Respublikos administracinių teisės pažeidimų kodeksas 126 straipsnis.

KEISTA:

1. 1985 11 28 įsaku Nr. XI-501 (nuo 1985 12 01)
(Žin., 1985, Nr. 33-370)
2. 1989 07 03 įsaku Nr. XI-3058 (nuo 1989 07 15)
(Žin., 1989, Nr. 20-228)
3. 1992 05 26 įstatymu Nr. I-2589 (nuo 1992 06 15)
(Žin., 1992, Nr. 21-610)
4. 1994 07 18 įstatymu Nr. I-545 (nuo 1994 07 29)
(Žin., 1994, Nr. 58-1132)
5. 2000 02 17 įstatymu Nr. VIII-1543 (nuo 2000 03 15)
(Žin., 2000, Nr. 22-552)
6. 2003 07 04 įstatymu Nr. IX-1702 (nuo 2003 07 25)
(Žin., 2003, Nr. 74-3421)
7. 2007 12 13 įstatymu Nr. X-1365 (nuo 2008 01 01)
(Žin., 2007, Nr. 138-5641)
8. 2014 10 16 įstatymu Nr. XII-1236 (nuo 2015 01 01)
(TAR, 2014, Nr. 2014-15013)

http://www.infolex.lt/ta/103787:str126

Alkoholiniame gėrime esančių standartinių  alkoholio vienetų skaičių galima  nustatyti taip: alkoholinio gėrimo tūrį (ml) padauginti iš gėrime esančios alkoholio procentinės koncentracijos (proc.), padauginti iš alkoholio tankio (≈0,8 g/l) ir padalyti iš 10 g.

Pavyzdžiui:

500 ml 5 proc. stiprumo alaus bokale yra:
500 ml × 5 proc.× 0,8 g/l ÷ 10 g = 2 SAV

200 ml 13 proc. stiprumo vyno taurėje yra:
200 ml × 13 proc.  × 0,8 g/l ÷ 10 g ≈ 2 SAV

60 ml 40 proc. stiprumo degtinės, viskio, brendžio ar kt. stipriųjų gėrimų taurelėje yra:
60ml × 40 proc.  × 0,8 g/l ÷ 10 g ≈ 2 SAV

Būdai, padėsiantys alkoholį vartoti rečiau ir mažesniais kiekiais

Šioje  dalyje pateikiame informaciją apie tai, ką reikėtų daryti, kai susiduriate su alkoholį vartoti skatinančiomis aplinkybėmis.

Nėra vienintelio atsakymo į šį klausimą – iš tiesų atsakymą žinote tik Jūs, tereikia jį įvardyti. Tai padaryti Jums gali padėti žmogus, į kurį kreipėtės pagalbos. Jei vis dėlto nusprendėte šią problemą spręsti savarankiškai, pažvelkite į anksčiau išsiaiškintas aplinkybes, kurios Jus skatina vartoti alkoholį. Išsirinkite vieną iš jų ir pabandykite sugalvoti kuo daugiau būdų, padėsiančių Jums išvengti nesaikingo alkoholio vartojimo susidūrus su konkrečia situacija. Pateikiame pavyzdį, kaip tai galėtų atrodyti.

Aplinkybė: reguliarus alkoholio vartojimas vakare

Kaip galėčiau to išvengti:

• vakare iš karto grįžti namo;
• užsiimti kita veikla, pvz., pradėti sportuoti;
• po darbo išgerti tik vieną ar dvi dienas per savaitę;
• išgerti tik du alkoholio vienetus, o paskui gerti nealkoholinius gėrimus;
• susirasti draugų, su kuriais galėčiau leisti laiką negerdamas.

Dabar išsirikite bent du elgesio būdus, kurie, Jūsų manymu, atneša daugiausia naudos, pvz.:

• susirasiu draugų, su kuriais galėčiau leisti laiką negerdamas.
• išgėręs du alkoholio vienetus gersiu tik nealkoholinius gėrimus.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad greičiausiai kai kurie iš siūlomų elgesio būdų Jums netiks arba neveiks toje konkrečioje situacijoje, tačiau atminkite, jog apgalvojant ir pasirenkant būdus, Jūsų tikslas – sugalvoti jų kuo daugiau, o tik paskui išsirinkti priimtiniausius.

Kai apsispręsite dėl elgesio būdų, kurie Jums padės susilaikyti nuo nesaikingo alkoholio vartojimo vienoje konkrečioje situacijoje, išsirinkite du priimtiniausius ir juos užrašykite. Procesą pakartokite galvodamas apie kitas situacijas, kurias užrašėte anksčiau

Santykiai su kitais žmonėmis

Siekiant pakeisti alkoholio vartojimo įpročius, svarbūs Jūsų santykiai su kitais  žmonėmis. Jei Jums pavyks dažniau mėgautis kitų žmonių kompanija ir nevartoti alkoholio, galite neabejoti, kad vartoti alkoholį norėsis rečiau.

Pirmiausia, svarbu prisiminti, kad daugeliui žmonių kitų žmonių draugija yra labai svarbi. Vienas geriausių būdų save paskatinti saikingai vartoti alkoholį – būti su žmonėmis, kurie alkoholį vartoja saikingai. Tokiu būdu padidinsite naujų draugų susiradimo tikimybę, ypač jei stengsitės atsidurti situacijose, kuriose esate tarp nepažįstamųjų.

Dėl šių priežasčių pasistenkite išplėsti savo draugų ratą. Tai padaryti galite naudodamiesi technika (strategijų kūrimo), kuria naudojotės anksčiau. Paprašykite pagalbos Jums artimo žmogaus arba bandykite su užduotimi susidoroti pats: identifikuokite problemą, sugalvokite kuo daugiau jos sprendimo būdų, išsirinkite priimtiniausius, išbandykite juos.

Problema: saikingai alkoholį vartojančių draugų neturėjimas.

Kaip galėčiau ją išspręsti:

• įstoti į bendriją ar klubą, jungiantį žmones su panašiais pomėgiais/hobiais kaip ir mano;
• padėti parapijoje ar bendruomenės centre;
• prisijungti prie savanorių organizacijos, padedančios neįgaliesiems, benamiams, gyvūnams ar ;
• dažniau pasikviesti svečių ir kurti bendrą laisvalaikį be alkoholio;
• dažniau aplankyti gimines;

Išsirinkęs du problemos sprendimo būdus užrašykite juos ir stenkitės juos išmėginti.

Nuobodulys

Kai kurie žmonės alkoholį vartoja dėl to, kad yra kamuojami nuobodulio. Pasistenkite kritiškai įvertinti save ir nuoširdžiai atsakyti į klausimą, ar prasmingų užsiėmimų trūkumas nėra susijęs su Jūsų alkoholio vartojimo įpročiais. Taip pat galite to paties paklausti žmogaus, kurį pasirinkote savo pagalbininku, savo artimųjų ar draugų, jei manote, kad jie galėtų pateikti objektyvų atsakymą. Jei po šio pamąstymo priėjote prie išvados, kad nuobodulys taip pat greičiausiai yra susijęs su jūsų alkoholio vartojimo įpročiais, pasinaudokite toliau pateiktais pasiūlymais ir pabandykite sugalvoti kuo daugiau užsiėmimų, kuriais galėtumėte užpildyti savo laisvalaikį.

Problema: nuobodulys.

Kaip galėčiau ją išspręsti:

• prisiminkite veiklas, kurios Jums teikdavo malonumą anksčiau, p, sportas, menai, amatai, kalbos;
• prisiminkite išvykas, kuriomis mėgaudavotės anksčiau, p, išvyka į gamtą, kitus miestus ar šalis;
• pagalvokite apie dalykus, kuriuos visada norėjote išbandyti, tačiau nedrįsote, p, piešimas, fotografija, šokiai ar pan.;
• pagalvokite apie dalykus, kuriais mėgaudavotės būdamas vienas, p, pasivaikščiojimai, grojimas muzikos instrumentu, siuvimas ar mezgimas ir pan.;
• pagalvokite apie dalykus, kurie galėtų teikti malonumą būnant su kitais, p, įvairūs žaidimai, maisto gaminimas, diskusijos ir t. t.;
• pagalvokite apie veiklas, kurios yra nemokamos ir teikiančios malonumą, p, žaidimai su vaikais, ėjimas į biblioteką, skaitymas ar pan.;
• pagalvokite apie veiklas, kurios kainuoja nedaug, p, išvyka į parką ar sodą;
• pagalvokite apie veiklas, kuriomis galima užsiimti skirtingu metų ar paros laiku – žiemą, vasarą, ryte, vakare, dieną ar naktį ir

Išsirinkite du nuobodulio problemos sprendimo būdus ir užrašykite, taip pat stenkitės juos išbandyti.

Plano laikymasis

Sveikiname, jei laikėtės anksčiau pateiktų rekomendacijų. Dabar jau turite savo alkoholio vartojimo įpročių keitimo planą. Šiuo planu vadovausitės keletą ateinančių mėnesių, todėl labai svarbu, kad jis taptų Jūsų kasdienybės dalimi ir neliktų užmirštas. Jei tiesiog padėsite jį lentynoje, didelę dalį jo paprasčiausiai užmiršite, ypač situacijose, kuriose norėsis vartoti alkoholį.

Geriausias būdas neužmiršti savo plano yra:

1. Pasirinkite vieną iš kasdienių veiklų, pvz., kavos gėrimas, rankų prausimasis, dantų valymasis ir t. t.

2. Kiekvieną kartą atlikdami šią veiklą prisiminkite savo sudarytą planą, apgalvodami priežastis, dėl kurių ėmėtės keisti savo įpročius, veiksnius, kurie jus skatina vartoti alkoholį ir strategijas, kuriomis vadovaudamiesi nutarėte keisti savo alkoholio vartojimo įpročius. Taip pat reikėtų pagalvoti apie būdus, kuriais vadovaudamiesi nusprendėte susirasti naujų draugų ir naujas įdomias veiklas, kurias nutarėte išbandyti.

3. Jei turite artimą žmogų, pasikalbėkite su juo apie tai, kaip Jums sekasi laikytis šio plano, pradžioje tai darykite kasdien, vėliau bent keletą kartų per savaitę.

Prisiminkite, kad šis planas turi tapti Jūsų gyvenimo dalimi, o ne tik žodžiais ant popieriaus. Pateikiame keletą patarimų, kurie Jums galėtų padėti įtvirtinti naujus saikingo alkoholio vartojimo arba susilaikymo nuo jo įpročius:

Kiekvieną kartą, kai atsisakote vartoti alkoholį arba jį vartojate saikingai, žinokite, kad taip Jūs įtvirtinate naujus įpročius, todėl natūralu, kad iš pradžių taip elgtis gali būti sunku.

Kiekvieną kartą, kai atsisakydamas vartoti alkoholį Jūs jaučiatės blogai, priminkite sau, kad šis diskomfortas praeis panašiai kaip praeina sloga ar gerklės skausmas.

Jei turite Jums padedantį šiuo klausimu artimą žmogų, nuoširdžiai jam papasakokite apie savo suvartojamo alkoholio kiekį ir kaip Jums sekasi laikytis savo plano.

Nepasiduokite, net jeigu jums nesiseka laikytis savo plano, palūžęs sukaupkite visas jėgas ir bandykite vėl. Įsidėmėkite, kad įpročių keitimas reikalauja laiko ir pastangų, todėl ateityje, jei nesiliausite bandęs, Jums seksis lengviau.

Depresyvumas

Daugelis žmonių vartoja alkoholį, nes jaučiasi prislėgti. Tokie simptomai, kaip liūdesys, motyvacijos stoka, sumažėjęs energingumas, nepasitikėjimas savimi, kaltės jausmas, mintys apie mirtį ar savižudybę, nesugebėjimas susikaupti, nemiga ar apetito praradimas, besitęsiantys ilgiau nei dvi savaites, laikomi depresijos požymiais. Jei kenčiate nuo panašių simptomų ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją. Depresija yra išgydoma.

Žmonės, siekiantys pakeisti savo alkoholio vartojimo įpročius ir sumažinti išgeriamo alkoholio kiekį ir (arba) dažnį, gali vadovautis iš anksto susidarytu nesudėtingu planu. Siūlome ir Jums susidaryti tokį planą. Vadovaujantis principu, kad dvi galvos yra geriau nei viena, tikslinga gerai pagalvoti, ar savo aplinkoje turite žmonių, kurie galėtų Jums padėti kuriant šį planą, taip pat kilus sunkumų jo laikantis. Galbūt jais galėtų būti Jūsų šeimos narys, giminaitis, kolega ar kitas žmogus, kuriuo Jūs pasitikite.

Nėra nieko blogo, jei nenorite prašyti pagalbos arba jei manote, kad kiti žmonės Jums nepadės. Tokiu atveju saikingo alkoholio vartojimo planą galite sudaryti pats.

Pradžioje, svarstydami apie alkoholio vartojimo įpročių keitimą, paklauskite savęs:
„Kokios naudos gausiu, jei vartosiu mažiau alkoholio arba jo atsisakysiu visai? Kaip dėl to pasikeis mano gyvenimas?“
Toliau pateikiame informaciją, padėsiančią rasti atsakymus į šiuos klausimus.

Priežastys, dėl kurių alkoholio vertėtų vartoti mažiau arba visai atsisakyti

Tikriausiai esate girdėjęs, kad tam tikro alkoholio kiekio vartojimas gali būti naudingas Jūsų sveikatai. Norime Jus užtikrinti, kad tai tėra alkoholio gamintojų mums įteigtas mitas – iš tiesų yra atvirkščiai: naudos savo sveikatai galite pasiekti tik maksimaliai ribodamas suvartojamo alkoholio kiekį.

Siūlome Jums peržvelgti informaciją ir išsirinkti tris svarbiausias priežastis, dėl kurių, Jūsų nuomone, norėtumėte keisti savo alkoholio vartojimo įpročius.

Jei alkoholį vartosiu saikingai:

• gyvensiu apie 5–10 metų ilgiau;
• mano gyvenimas taps kokybiškesnis;
• geriau miegosiu;
• būsiu laimingesnis (-ė);
• sutaupysiu pinigų;
• pagerės mano santykiai su artimaisiais;
• ilgiau išliksiu jaunas (-a);
• daugiau pasieksiu savo gyvenime;
• sumažės tikimybė, kad turėsiu gyventi su negalia;
• man geriau seksis darbe;
• būsiu lieknesnis (-ė)
• sumažės tikimybė, kad sirgsiu depresija ar nusižudysiu;
• sumažės tikimybė, kad mirsiu nuo vėžio ar širdies ligų;
• sumažės tikimybė, kad mirsiu gaisre ar paskęsiu;
• kiti žmonės mane labiau gerbs;
• sumažės tikimybė, kad turėsiu problemų su policija;
• sumažės tikimybė mirti nuo kepenų pažeidimų;
• sumažės tikimybė, kad mirsiu nuo sužalojimo kelių eismo įvykių metu;
• pagerės mano seksualinis gyvenimas;
• sumažės tikimybė, kad netikėtai pastosiu (moterims);
• sumažės tikimybė, kad man gims kūdikis su alkoholio vartojimo sąlygotais vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimais (moterims).

Jei jau išsirinkote tris svarbias priežastis, kodėl vertėtų keisti savo alkoholio vartojimo įpročius, užsirašykite jas.

Užsirašęs šias priežastis, gana aiškiai matysite, kodėl Jūs pasiryžote keisti savo alkoholio vartojimo įpročius ir kas gali nutikti, jei ir toliau alkoholį vartosite nesilaikydamas mažai rizikingo alkoholio vartojimo ribų.

Ar pastebite, kad Jūsų alkoholio vartojimo intensyvumas priklauso nuo Jūsų nuotaikos ir žmonių, su kuriais esate, taip pat nuo to, kaip lengvai alkoholis yra prieinamas. Prisiminkite pastarąjį kartą, kai išgėrėte per daug. Pasistenkite prisiminti situacijas, kurios Jus paskatino vartoti alkoholį. Pagalvokite apie aplinkybes, kurios galbūt turės įtakos jūsų alkoholio vartojimui ateityje. Pateikiamas sąrašas Jums padės šias aplinkybes išsiaiškinti:

• vakarėliai;
• buvimas namuose;
• lankymasis bare;
• bloga nuotaika;
• kivirčai;
• noras atsipalaiduoti po darbo;
• kitų žmonių kritika;
• patirtos nesėkmės;
• stresas;
• tam tikri žmonės;
• vienišumas;
• nuobodulys;
• gautas atlyginimas;
• buvimas aplinkoje, kurioje geriama;
• savaitgaliai;
• kita.

Kai išsirinksite bent tris aplinkybes, kurių veikiami Jūs dažniausiai nesaikingai vartojate alkoholį, užrašykite jas.

Kitas Jūsų žingsnis – sugalvoti strategijas, kuriomis vadovaudamiesi sugebėsite alkoholį vartoti saikingai, kai susidursite su savo identifikuotomis situacijomis.

Alkoholio vartojimo sukeliama žala – tai žala žmogaus sveikatai, gerovei bei geriantįjį supantiems žmonėms (šeimai, visuomenei), atsirandanti dėl alkoholio vartojimo. Žala pačiam geriančiajam gali būti fizinės sveikatos problemos, pvz., traumos, kepenų ligos, drebančios rankos ir pan., ar psichinės sveikatos problemos, pvz., depresyvi nuotaika, agresyvumas ir pan., taip pat socialiniai padariniai, tokie kaip nutrūkę asmeniniai ar darbiniai ryšiai, nelaimingi įvykiai ir pan.

Standartinis alkoholio vienetas apibrėžiamas kaip gryno (100 %) alkoholio kiekis gramais. Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, vienas standartinis alkoholio vienetas yra 10 g. gryno (100 %) alkoholio.

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad tikimybė patirti alkoholio vartojimo sukeliamą žalą padidėja, kai žmogus pradeda vartoti daugiau nei vieną – moterims, du – vyrams standartinius alkoholio vienetus dažniau nei 5 dienas per savaitę. Taip pat bet kokio intensyvumo alkoholio vartojimas tampa itin rizikingas, todėl griežtai nerekomenduojamas:

¥ vairuojant ar dirbant su įrenginiais;
¥ planuojant nėštumą, laukiantis ar žindant;
¥ vartojant tam tikrus vaistus (malšinančius skausmą, raminamuosius);
¥ sergant lėtinėmis ligomis (ypač kepenų, kasos, psichikos).

Visiškai susilaikyti nuo alkoholio vartojimo taip pat rekomenduojama žmonėms, kurie:

¥ anksčiau nesėkmingai bandė vartoti alkoholį, laikydamiesi mažai rizikingo alkoholio vartojimo rekomendacijų;
¥ iš vakaro vartoję alkoholį, rytais jaučia pagirių simptomus.

Didesnio nei trijų standartinių alkoholio vienetų vartojimas vieno epizodo metu reikšmingai didina tikimybę patirti: traumas, problemas santykiuose su artimaisiais ar bendradarbiais, skrandžio skausmus, pagirias, nuovargį ir pan.

Reguliarus didesnio nei dviejų alkoholio vienetų vartojimas gali sukelti: kepenų pažeidimus, širdies ligas, depresiją, alkoholizmą ir kitas ligas.

Svarbu įprasti skaičiuoti savo suvartojamo alkoholio kiekius, o tai darant bus lengviau laikytis mažai rizikingo alkoholio vartojimo ribų ir suprasti alkoholio vartojimo keliamą riziką.

Įrodymais nustatyta, kad daugelis sprendimą dėl pokyčių priėmusių žmonių sugeba sėkmnigai pakesti savo alkoholio vartojimo įpročius.

Lietuvoje, alkoholizmu ir narkomanija sergantys asmenys gali būti gydomi priklausomybės ligų centruose minesotos programose, tuose pat centruose galima pasirinkti ir kitokį gydymą (medikamentai ar kodavimas). Minesotos programa trunka 28 dienas ji kainuoja apie 100/150,- €.

Psichoterapeutai ir psichologai taip pat užsiima alkoholizmo ir narkomanijos gydymu, jų kaina svyruoja nuo 20,- iki 100,- € už vizitą, paprastai reikia apie 12 vizitų.

Yra ir AA/AN grupės kurios nieko nekainuoja ir remiasi vien žmogaus apsisprendimu keistis.

1. Detoksikacija,- jeigu reikalinga*.
2. Asmuo koduojamas (6 mėn ar kažkuriam kitam laikui). Kodavimas pats savaime narkomanijos ar alkoholizmo priežasčių nešalina, veikia daugiau kaip priemonė kurios dėka žmogus tam tikrą laiką nevartoja. Paprastai prieš kodavimą būtinas tam tikras (5/12 dienų) produkto (alkoholio, tabako ar kitų narkotikų) nevartojimo laikas. Visais atvejais prieš vykstant rekomenduojame registruotis pasirinktoje įstaigoje.
3. Minesotos programa. Ten žmogus gauna visus pagrindus blaiviam gyvenimui. Sprendžiamos psichologinės priežastys. Ir įgauna trumpą blaivaus gyvenimo praktiką.
4. AN ar AA grupės (jas pasiūlys ir minesotos programoje), jose žmogus tvarkosi su socialinėmis narkotikų/alkoholio vartojimo priežastimis ir mokosi integruotis į visuomenę jau pasikeitęs.

Derėtų daryti visus (1*).2.3.4 žingsnius. Taip žmogus nustotų vartoti narkotikus/alkoholį ir gautų kompleksinė pagalbą. Tuo pat metu artimiesiems derėtų apsilankyti AL-Anon grupėse.

Kitas variantas tik reabilitacija, priklausomybės ligų reabilitacijos bendruomenėse, kur terapija trunka iki 18 mėn, o mėnesio kaina svyruoja nuo 150,- iki 400,- € mėnesiui. Žinoma yra ir nemokamų bendruomenių, jose kartais prašoma paremti ten gyvenančiuosius maistu ar pinigais.

Narkomanija – tai susirgimas, kuriam būdingas potraukis ir priklausomybė įvairioms psichoaktyviosioms medžiagoms.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis yra pačios psichoaktyviosios medžiagos vartojimas. Narkomanijos vystymasis priklauso nuo vartojamos medžiagos cheminės struktūros, individualių organizmo, charakterio ypatybių, socialinių-kultūrinių faktorių. Tam tikra medžiaga sąveikauja su atitinkamais receptoriais, pvz.: opioidai jungiasi su m opioidiniais receptoriais, stimuliatoriai slopina atgalinį dofamino sugrąžinimą neuronų jungtyse ir t. t.

Svarbu vartojimo būdas, pvz., rūkant psichoaktyvioji medžiaga greitai patenka į organizmą, dėl to šis narkotiko vartojimo būdas gana paplitęs. Įtakos turi ir vartojamos medžiagos tirpumas riebaluose, dėl to narkomanai labiau mėgsta heroiną, o ne morfiną, nes jis tirpesnis.

Būsimiems narkomanams būdingos tokios charakterio savybės kaip nestabilumas, impulsyvumas, psichinis nebrandumas, nesusiformavusios aukštosios emocijos. Jie neturi atsakomybės jausmo, ieško neįprastų pojūčių, malonumų. Neretai narkomanų šeimos būna nepilnos, dažni konfliktai tarp tėvų, jiems trūksta tėvų dėmesio ar, atvirkščiai, būna pernelyg globojami.

Simptomai

• Abstinencijos sindromas
• Dėmesio koncentracijos pablogėjimas
• Haliucinacijos
• Interesų rato susiaurėjimas
• Neigiamų pasekmių ignoravimas
• Euforija
• Psichinė priklausomybė narkotikams
• Tolerancijos sutrikimas
• Fizinė priklausomybė narkotinėms medžiagoms
• Ligos eiga

Pagrindinis simptomas – tai euforijos formavimasis. Pradėjus vartoti narkotiką iš pradžių gali pasireikšti apsauginės reakcijos: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, galvos svaigimas. Tačiau po keletos kartų ši reakcija išnyksta. Naudojant kai kurias medžiagas, pvz.: marichuaną, svarbus išankstinis nusistatymas. Formuojasi psichinė priklausomybė, atsiranda noras nuolat ar periodiškai vartoti narkotiką, pasiekti tam tikrus pojūčius ar pašalinti nemalonius jutimus. Psichinė priklausomybė gali atsirasti jau po pirmo bandymo, pasireiškia nenugalimas noras naudoti psichoaktyviąją medžiagą, galvoje nuolat sukasi mintys apie narkotiką. Vėliau išsivysto fizinė priklausomybė, persitvarko viso organizmo funkcijos, nutraukus narkotiko naudojimą atsiranda abstinencijos sindromas. Esant opioidinei narkomanijai, galima „sausa abstinencija”, kai nutraukimo simptomai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms ar net mėnesiams po paskutinio naudojimo. Išauga organizmo tolerancija narkotikui, norint pasiekti norimą efektą reikalingos vis didesnės dozės. Tada narkomanas vartoja viršijančias terapines, net mirtinas, dozes. Ligai pažengus tolerancija krenta, narkomanas nebepakelia ankstesnių dozių, tada dažnai pasitaiko perdozavimai. Paprastai narkomanija prasideda nuo epizodinio medžiagos vartojimo, kartais psichinė priklausomybė susiformuoja jau po pirmo mėginimo. Galimas periodinis vartojimas, tada potraukis atsiranda staiga, pasibaigus narkotizacijos ciklui, potraukis išnyksta keletui dienų. Prognozė mažiau palanki, kai narkotinė medžiaga vartojama kasdien. Nustatyta, kad po 4 metų 27 proc. pacientų būna stabilus pagerėjimas. Pastaruoju metu sumažėjo asmenų, vartojančių opioidus kasdien, skaičius, tačiau padaugėjo asmenų perėjusių prie „lengvų” narkotikų vartojimo.

Komplikacijos

Asmenys, vartojantys narkotikus, atrodo vyresni nei yra iš tikrųjų. Nagai ir plaukai sausi, lūžinėja, dantis pakenkia ėduonis. Smarkiai krenta kūno masė. Venos sustorėja, aplink jas lieka daugybinių randų, likusių po uždegiminių procesų. Išsivysto odos pažeidimai, pūliniai. Vystosi somatinės komplikacijos: plaučių, bronchų, inkstų uždegimai, didelė tikimybė užsikrėsti infekciniu kepenų uždegimu, AIDS. Sutrinka dėmesio koncentracija, pablogėja atmintis, sunkiais atvejais vystosi protinis atsilikimas. Pakinta asmenybė: siaurėja interesų ratas, išnyksta kaltės, gėdos, atsakomybės jausmas. Ilgainiui toks žmogus visai nebegali dirbti. Vartojant narkotikus gali išsivystyti psichozės su regos, klausos haliucinacijomis, psichomotoriniu sujaudinimu, nuotaikos sutrikimais. Galiausiai galima mirtis nuo perdozavimo, somatinių komplikacijų.

Tyrimai

Liga diagnozuojama remiantis klinika, gali būti atliekami laboratoriniai toksikologiniai tyrimai psichoaktyviajai medžiagai nustatyti.

Gydymas

Iš pradžių malšinamas abstinencinis sindromas, taikomos detoksikacinės priemonės. Paprastai tai atliekama ligoninėje. Esant opioidinei narkomanijai galima detoksikacija metadonu, klofelinu, karbamazepinu. Perdozavus opioidų, skiriamas naloksanas, naltreksonas. Taip pat gali būti skiriamos lašinės infuzijos, raminantys, nuskausminantys medikamentai, neuroleptikai, vitaminai, kt. Po narkotikų nutraukimo būtina ilgalaikė reabilitacija. Reabilitacijos bendruomenėse vykdomų programų trukmė iki 18 mėn. Taikomas individualus ir grupinis konsultavimas, formuojami darbo įgūdžiai, organizuojamas laisvalaikis. Sukurta 12 žingsnių programa. Gydymas padeda tik tada, kai yra stipri motyvacija nustoti vartoti narkotinę medžiagą.

Patarimai

Vienam mesti vartoti narkotikus yra labai sunku, todėl rekomenduojama kreiptis į patyrusį specialistą. Vienas efektyviausių būdų gydymas reabilitacinėse bendruomenėse, lankymasis anoniminiuose narkomanų klubuose.

Profilaktika

Nevartoti jokių narkotikų, nes ir po vieno karto gali atsirasti psichinė priklausomybė. Nustatyta, kad 60 proc. narkomanų narkotikus vartoti pradeda rūkydami marichuaną. Būtinas visuomenės, ypač jaunimo, švietimas, narkotinių medžiagų vartojimo žalos aiškinimas.

[Šaltinis: Medicinos enciklopedija]

„Exrūkaliai nenugalimi“ džiaugiasi visos Europos exrūkalių pasiekimais. Ši Europos Komisijos inicijuota kampanija teikia nemokamą pagalbą metant rūkyti. Tam skirta nemokama internetinė priemonė „iCoach“, grindžiama psichologų ir komunikacijos ekspertų moksliniais tyrimais bei klinikine patirtimi.